Le trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une catégorie des troubles de l'humeur, anciennement nommé PMD (psychose maniaco-dépressive) ou MMD (maladie maniaco-dépressive). Ce trouble est caractérisé par la fluctuation anormale de l’humeur, qui peut osciller de périodes d’excitation marquée pouvant aller jusqu'à des périodes de mélancolie, entrecoupées parfois de périodes de stabilité.

Les classifications officielles distinguent trois types de trouble bipolaire:

-le trouble bipolaire 1 se caractérise par un ou plusieurs épisodes maniaques ou mixtes et des épisodes dépressifs d’intensité variable. Une cause organique, iatrogénique ou toxique ne permet pas de retenir ce diagnostic.

-le trouble bipolaire 2 se définit par l’existence d’un ou plusieurs épisodes hypomaniaques et un ou plusieurs épisodes dépressifs majeurs.

-dans la cyclotymie, qui débute souvent à l’adolescence, on retrouve de nombreuses périodes dépressives modérées ou d’hypomanie de quelques jours à quelques semaines.

Klerman en 1981 distingue six catégories de troubles bipolaires : les bipolaires I et II, tels qu’ils sont définis classiquement, les bipolaires III chez lesquels les états maniaques ou hypomaniaques ont été induits par des traitements médicamenteux, les bipolaires IV qui correspondent au trouble cyclothymique, les bipolaires V qui présentent des antécédents familiaux de troubles bipolaires et les bipolaires VI qui se caractérisent par des récurrences maniaques.

-trouble bipolaire 1/2 : trouble schizo-bipolaire

-trouble bipolaire I : maladie maniaco-dépressive

-trouble bipolaire I 1/2 : dépression avec hypomanie prolongée

-trouble bipolaire II : dépression associée à des phases hypomaniaques spontanées discrètes

-trouble bipolaire II 1/2 : dépression sur fond de tempérament cyclothymique

-trouble bipolaire III : dépression avec hypomanie induite par les antidépresseurs ou un autre traitement

-trouble bipolaire III 1/2 : oscillations marquées de l’humeur associées à un contexte addictif ou un abus d’alcool

-trouble bipolaire IV : dépression sur fond de tempérament hyperthymique.

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